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          心理測評軟件-先兆流產孕婦心理特點及相互護理
          新聞中心 2022-03-10 17:41
          先兆流產多在妊娠早期發生,是產科較常見的一種并發癥類型, 臨床以少量陰道出血、陣發性輕微宮縮、子宮頸口未擴張等為主要表 現[1]。此病除使胎兒危險顯著增大外,也會嚴重威脅到母體健康,行 積極保胎干預,可增加繼續妊娠至足月幾率,在此期間,孕婦心理特 點直接關乎到妊娠結局[2]。本次研究對先兆流產孕婦心理特點進行分 析,并制定相應護理對策,旨在指導臨床,現總結如下。

          1 資料與方法
                   1.1 一般資料 選取先兆流產孕婦80例,均在妊娠后有少量陰道 出血癥狀,時伴胎動及下墜感,輕微下腹部疼痛。隨機分組,觀察組 40例,年齡21-44歲,平均(35.4±5.1)歲;對照組40例,年齡20-43 歲,平均(35.2±5.5)歲。組間基線資料具可比性(P>0.05)。
                   1.2 方法 對照組先兆流產孕婦應用常規護理方案,包括健康指 導、心理疏導等。觀察組重視針對此類型孕婦心理特征展開分析,并 制定相應護理干預對策,具體如下。
                        1.2.1 心理特征 (1)焦慮、抑郁心理:受陰道出血、下腹不 適等先兆流產癥狀影響,孕婦多有焦慮、抑郁心理,特別是不易受 孕、有習慣性流產史或高齡者,負性情緒更為嚴重。其中不易受孕者 因懷孕困難,有先兆流產表現時,保胎極為心切,一旦發現不適,情 緒即極度緊張;有習慣性流產史或高齡者,通常出于對實際情況的考 慮,如自身不利因素較多等,常有精神萎靡、自信不足表現,整日臥 床保胎,使整體健康狀況受到影響。(2)恐懼心理:因過分擔心保胎 效果,孕婦會向醫護人員頻繁問詢檢查或治療結果,若未得到及時答 復,即十分恐慌,坐立不安。若孕婦相關知識缺乏,有陰道流血情況 出現時,會誤認為妊娠終止,恐懼感會加重。(3)膽怯和害羞心理: 部分未婚先孕或文化程度低的孕婦,因有害羞和膽怯心理,當有先兆 流產出現時,多不愿及時到院就診。此外,因性生活引發的先兆流產 者,雖就診,但因羞澀,無法對病因詳述,易對診治產生不利影響。
                       1.2.2 護理對策 (1)建立良好護患關系 重視構建良好護患關 系,為患者提供全程規范的服務。采用熱情的態度對待孕婦,語言需 恰當,對其所提問題耐心解釋,以對孕婦的行為狀態及心理感受產生 積極影響??闪信e成功病例,進而使患者負性心理消除,增強戰勝疾 病信心,在醫護操作中積極參與,最大程度發揮主觀能動性。(2)健 康宣教:做好病情進展告知工作,針對不易受孕、高齡和習慣性流產 孕婦,需通過溝通交流和舉辦講座的方式,對先兆流產防治、預后等 相關知識講解,提高孕婦遵醫依從。(3)取得家屬配合:與家屬建立 有效交流,使其給予孕婦更多關愛,緩解其思想壓力,使孕婦可對心 境自覺調節,主動將自身心理狀態改善,進而為保胎治療效果提供保 障。(4)隱私保護:針對未婚先孕先兆流產孕婦,或先兆流產由不當 性生活引發孕婦,需給予充分的理解和尊重,做好隱私保護,幫助其 化解心理陰霾,使其積極配合治療。(5)注意事項告知:針對文化水 平低及未掌握妊娠相關知識孕婦,需告知先兆流產治愈后,應按時到 院復診。強調節制性生活重要性,使其知曉在妊娠早期及妊娠36周 后,性生活需絕對禁止,避免看有關性刺激的視頻或讀物,有早產史 或流產史的孕婦更應注意。對流產無法避免通過刮宮術對妊娠終止 者,需強調清宮后,應積極避孕。
                       1.3 指標觀察[3] (1)心理狀況:采用Zung氏抑郁自評量表 (SDS)和焦慮自評量表(SAS)對兩組孕婦干預前后心理狀況評估, 分值越低,心理狀況情況越好。(2)記錄兩組繼續妊娠率、流產率、 平均住院時間。
                     1.4 統計學分析 采用spss13.0軟件,應用(x±s)表示組間計量 數據,行t檢驗,相關計數資料行x2 檢驗,差異有統計學意義為P<0.05。

          2 結果
                    2.1 心理狀況 兩組先兆流產孕婦在干預前,SDS評分,SAS評 分無差異(P>0.05),干預后,評分均有程度不等降低,觀察組更為顯
                   2.2 妊娠結局 觀察組繼續妊娠39例,占97.5%;流產1例,占 2.5%。對照組繼續妊娠28例,占70%;流產12例,占30%,組間對比 具統計差異(P<0.05)。 2.3 住院時間 觀察組平均住院(17.8±2.4)d,明顯少于對照組 (22.5±3.7)d,對比有統計差異(P<0.05)。

          3 討論
                   先兆流產一般指孕婦在妊娠28周前,陰道有少量流血,且有宮口 未開、下腹疼痛等癥狀,同時妊娠物尚未排出,且子宮大小和停經周 數匹配。病程早期多以停經為表現,伴有早孕反應,后陰道少量流 血,色紅,在時間上可延續數日至數周。先兆流產可增加流產風險, 對患者生命健康構成了嚴重威脅,也使家庭和社會受到傷害[4]。隨著 近年醫療科技的進步,公眾對本病有了更深入的認識,護理方案日趨 完善,其中,即重視精神因素對先兆流產預后的影響。孕婦的思想情 緒和心理狀態變化對胎兒有嚴重影響,負性情緒如焦慮、抑郁、恐 懼等[5-6],可引發胎兒畸形。本次觀察組針對先兆流產孕婦焦慮、抑 郁、恐懼、膽怯、害羞等心理特征,行建立和諧護患關系、積極健康 宣教、取得家屬配合、做好隱私保護、加強注意事項告知等針對性干 預,在消除負性情緒,增強遵醫依從,促進主觀能動性充分發揮方 面效果十分顯著。本次研究中,兩組先兆流產孕婦在干預前,SDS評 分,SAS評分無差異(P>0.05),干預后,評分均有程度不等降低,觀 察組更為顯著(P<0.05)。觀察組繼續妊娠39例,占97.5%;流產1例, 占2.5%。對照組繼續妊娠28例,占70%;流產12例,占30%,組間對 比具統計差異(P<0.05)。觀察組平均住院(17.8±2.4)d,明顯少于 對照組(22.5±3.7)d,對比有統計差異(P<0.05)。提示重視心理護 理的實施,在改善患者妊娠結局方面價值顯著,心理護理是現代醫護 模式的重要內容,是“以病人為中心”優質護理服務的核心體現,患 者在心理和精神上達到滿足,保持愉悅的情緒,可使其積極主動在 醫護過程中參與,提高自我照護能力,對規避不良事件有非常重要 的作用。
                   綜上,針對臨床收治的先兆流產孕婦,分析其心理特點,并行相 應護理干預,可提高繼續妊娠率,改善患者心理狀況,縮短住院時間。
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