臨床醫學研究
          孕產期心理方向
          孕產婦身心健康臨床醫療路徑研究
          孕產期心理方向 2018-06-09 09:15
          防治孕產婦心身障礙, 方法在太原市婦幼保健院設立 的··孕產婦心身健康門診” 開展研究 結果取得 “基于產科臨床路徑(孕產婦心身障礙一級預防)” 成果。 結論本研究在《 孕產婦心身健康門診” 研究》的基礎上深入研究取得成果,為國內乃至國際基于產科的 “孕產婦心身健康門診” 建設提供參考借鑒。

          1研究方法
          在太原市婦幼保健院設立的“孕產婦心身健康門診”開展基于產科的臨床路徑研究
          2研究結果
          取得“基于產科臨床路徑(孕產婦身心障礙一級預防)
          2.1適用對象
          適用對象為孕產婦?
          2.2診斷參考
          ( I )《心理衛生評定量表手冊》[2]?(2 )《產后抑郁障礙防治指南的專家共識(基于產科和社區醫生)》[3 JO ( 3 )《心率變異性檢測臨床應用的建議》[仆?(4)《主訴正確書寫的要求和意義》
          2.3進入路徑標準
          ( I )第一診斷必須符合心米孕產婦身心健康管理系統①漢密頓焦慮j,1:表(HAMA)評估分值13分B孕產婦何軀體功能障礙主觀感受;②心率變異性(HRV)檢測顯示自主問1純系統失衡?(2)元精神障礙和器質性疾 病?( 3)同時,只有其他疾病診斷, 但不括要特殊處理也不移響第 一診斷的l臨床路徑流程實施時. 可以進入路徑?
          2.4治療原則
          ( I )軀體化功能性院附(心身陪硝)治療?(2)以產婦安全為前提(3)保證胎兒?新生兒及嬰兒安全
          2.5治療方案的選悴
          ( l) PPM 臨床干頂措施( 6 I (基于產科)?(2)自我心身健康i周j理措施?
          2.6門診期間檢測項1
          (l)HAMA檢測2次?(2)HRV 檢測2次?
          2.7變異及原因分析
          (I)出現精神障礙或器質性疾病, 退出本路徑?(2)以孕產婦及其家屬志愿而影響本路徑執行, 退出本路徑?
          2.8臨床路徑表單
          面床路徑表單見表I
          2.9 轉診指征
          2.9.1初診轉診指征(l )HAMA評估分值注14分, 向精神科轉診?(2)因診斷需要到其他科室進一步檢查?
          2.9.2隨i鄉轉診指旬,(I )出現精神障礙癥狀,向精神科轉診?(2) 出現新的嚴重臨床疾患? 向其他科室 轉診?
          2.10 隨訪機制
          2. 10.1  指標(l )經過門診干預后的早產婦在3個月內失訪率低于20%?(2)對可隨訪的,;,產婦進行廣!我心身健康調理指導有效率達到 100%?
          2.10.2措施(I )要求孕產婦嚴格執行醫囑, 提高孕產婦自我 心身調理的依從性?(2)按時復查孕產婦家庭調理記錄單并進行 指導?(3)定期隨訪孕產婦及家人, 了解和評價孕產婦家庭自我 調理的質址?
          2.11宣放策略
          2. 11.1  .I指標(I )孕產婦涵過得種形式接受孕產期 心身健康宣教率達到100%?(2 )孕,產婦及家人通過多種形式接收到心身健康知識資訊?
          2.11.2捎施(I)通過孕婦學校?產科門診?產科病房等平臺, 開展宜教活動?(2)定期舉辦孕產婦心身健康專題講座?(3)定 期開展大型孕產婦心身健康公益活動
          3討論
          基于產科的孕產婦心身障礙臨床路徑. 對符合進入臨床路徑 的孕產婦給予安全?速效?顯效治療, 同時采取隨訪?宣教措施, 達到孕產婦心身障礙一級預防的目的? 對于可能患有精神障礙的 孕產婦及時轉診. 避免在外發生?
           
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